《规划》表明“十四五”阶段潮州市全员基本医疗保险发展趋势的整体构思、发展规划、关键每日任务、重大工程和保障机制。《规划》明确提出，到2025年，以社会医疗保险为行为主体，救助为拖底， 补充医疗保险、商业医疗保险、慈善捐助一同进步的多层面医疗保险制度管理体系基本上完善定形。到“十四五”末，本市社会医疗保险社保缴纳率平稳在95%以上；员工、城镇居民基本上医疗保险政策范畴内住院费股票基金付款占比长期保持；社会医疗保险（含生育险）收益经营规模与经济发展水准更为融入；社会医疗保险（含生育险）股票基金开支经营规模与经济发展水准、人民群众基本医疗要求更为融入；集中化带量采购药物种类总数要做到500个以上；低值医疗耗材的种类将超过8个类别；基本医疗保险政务服务中心事宜网上可办率、对话框可办率各自做到80%和100%。住院费跨地区立即清算率超过70%；推行按疾患诊断有关分类付钱和按疾病付钱的住院费占所有住院费的占比90%。
《规划》注重，要不断完善多层面的医疗救助管理体系，完善稳定可持续性的筹集资金运行机制。要创建有效高效率的医疗保险付款体制，从推进医疗保险付款方式改革创新、健全国家医保目录动态性保障机制和自主创新医疗保险协议书动态管理三层面，完善医疗保险付款体制，提高股票基金的应用效率。要提升基本医疗保险公共事业管理服务项目，构建牢靠的基本医疗保险模板支撑体系，全方位健全经办人员和保障体系，加强党员干部人才培养，推动基本医疗保险规范化信息化发展，加强统计分析检测，加强医疗保险互联网大数据支撑点。除此之外，还对完善严实强有力的股票基金管控体制、协作推动药业服务项目供给侧结构等层面给出了相对应分配。
按照上级领导的发展趋势布署，《规划》明确提出，将执行医疗保险全员化工程项目、中医药学推动工程项目、医疗保险法制化工程项目、医疗保险社会性工程项目四项关键工程项目。在执行医疗保险全员化工程项目层面，要依规依规归类社保缴纳，员工社会医疗保险遮盖用人单位以及员工，城镇居民社会医疗保险遮盖除员工社会医疗保险应参保人员之外的别的全部城镇居民；不断完善与有关部门和部门的信息共享体制，加强数据比对，健全遮盖全员的社保缴纳数据库查询，完成社保缴纳信息内容实时动态查看。要有效正确引导社保缴纳预估，大力宣传策划基本医疗保险现行政策，协助社保缴纳人算好参保“益处账”，不断加强早社保缴纳、持续缴纳社保的主动性。
在执行中医药学推动工程项目层面，将中医针灸、脑外科恢复、医治性推拿按摩等符合要求的中医学诊治新项目列入我市医保付款范畴，激励医保定点医院为社保缴纳病人给予适合的中医药学服务项目。激励、正确引导底层中医学定点医疗机构给予优良的中医药学服务项目，将满足条件的中医门诊等底层中医学定点医疗机构列入医保定点医院。推动中医药学智慧养老服务项目发展趋势，将满足条件的中医药学养老院中含有的定点医疗机构列入医保定点医院。
在执行医疗保险法制化工程项目层面，要健全依法执政制度体系，积极推动本市基本医疗保险重点区域地区性规章制度的构建和健全，加强行政规章监管，创建规章制度和行政规章清除常态化，加速产生与基本医疗保险改革创新相连接的位置填补规章制度。要不断完善责权统一、权威性高效率的行政执法体系，与此同时，加强医保基金法制化管控。到2025年，基本上创建医保基金管控制度体系和稽查管理体系，产生以法制为确保，企业信用管理为基本，多方式查验、互联网大数据管控为借助，党委会领导干部、监管部门、社会监督、领域自我约束、本人诚信紧密结合多方位管控布局。
在社会发展医疗保险社会性工程项目层面，要多方面正确引导社会力量，依规依规引入社会力量参加经办人员服务项目，逐渐引进领域参加基本医疗保险服务项目和药业服务项目，借助权威专家能量创建第三方审查体制，激励药业服务项目和医疗行业意味着参加医疗保险整治。要创建并逐步完善诈骗诈保举报奖励规章制度，通畅投诉方式，促进医疗保险社会监督工作中优良运作。要充分运用群团组织和社会团体在医疗保险整治中的功效，通畅和标准企业登记、新社会阶层等参加医疗保险整治的方式。标准和加强诊疗保障部与商业险组织、社会团体的协作，积极推进商业服务补充医疗保险的合理发展趋势，以达到广大群众多层面、多元化和人性化基本医疗保险的要求。推动公益慈善诊疗和医疗互帮互助身心健康发展趋势，激励社会发展慈善捐助，扩宽救助自有资金，适用救助互帮互助身心健康发展趋势。