“很多地方的村卫生室目前都为个人所有,其药品往往是自行采购,进货渠道非常复杂,有的购自当地医药公司或大药房,有的由药贩子直接送来,药价高低不一,药品质量无法得到保证。”张向龙介绍说,药品是特殊商品,不仅要保证质量,还必须有严格的配送条件,配送企业必须具备配送资质。为解决这个问题,磁县在实行乡镇卫生院药品统一配送的基础上,全面启动了村级药品统一配送和收费方式改革,并于去年11月在辛庄营乡25个村卫生室开展了试点工作。
结合农村用药习惯以及省基本药物目录和新农合药品目录,该县确定了村级医疗机构用药目录,共326个品规。通过对配送企业资质、配送能力、配送网络、市场信誉等各方面的整体考量,确定了该县唯一一家进入省配送平台的磁县鼓楼药材公司作为村级配送企业。
考虑到配级配送点多、面广和单点采购量少的特殊性,配送企业还专门配备了 16名配送员、9辆配送车,每10天配送一次,将药品直接配送到村卫生室,保证药品及时供应。在全县设立了20个监测点,对配送价格、配送时限、药品质量等方面进行监测,定期汇总。 本着就低不就高的原则,对试点村卫生室药品进价、其他村卫生室药品进价、配送企业报价进行比较,确定最终的配送价格。 此外,该县还将村卫生室明确为非营利性医疗机构,统一签订聘用合同,实行聘任制,并推行乡村医疗卫生服务一体化管理。