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武汉市中心医院全市首开智慧化“睡眠医学中心” 院内院外线上线下一体化全流程管理鼾症

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每年的3月21日是世界睡眠日,睡眠呼吸障碍疾病是人群中常见的多发病,鼾症不仅可以导致患者白天嗜睡、夜间打鼾,造成工作效率下降、生活质量降低;该病还是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病,是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、糖尿病等多种疾病的独立危险因素,严重者会在睡眠中猝死。

3月20日,记者从武汉市中心医院获悉,今年该院耳鼻喉科在全市首开智慧化“睡眠医学中心”,打通学科间的物理屏障,为鼾症患者提供院内院外线上线下的一体化全流程管理。

一晚呼吸暂停300多次睡眠内镜找出鼾症元凶

32岁的罗先生(化姓)家住汉口,身材有点胖,4年前妻子就抱怨他晚上睡觉打鼾声音太大,然而罗先生并不以为然。但这段时间,罗先生感到鼾声如雷并不是什么好事。近一个月来,罗先生夜间常常被憋醒,有几次还差点在睡梦中把自己“憋死”,搞得一晚上都没睡好,白天老打瞌睡影响工作。

一周前,罗先生慕名来到武汉市中心医院南京路院区耳鼻喉科睡眠医学中心的睡眠呼吸障碍(鼾症)门诊求诊。耳鼻喉科主任陈伟通过查体和询问病史初步判断罗先生有比较严重的鼾症。当天,罗先生入院接受了睡眠监测,结果显示他一晚上呼吸暂停300多次,且呼吸暂停的最长时间达超过了1分钟,熟睡中的最低血氧饱和度降到了50%,比正常值下降了近一半。陈伟主任诊断罗先生为重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征。为了准确找出罗先生上气道具体阻塞部位,制定个性化精准的手术方案,陈伟主任为他预约了药物诱导睡眠上气道动态内镜检查。

耳鼻喉科医生谭健为患者进行药物诱导睡眠上气道动态内镜检查。通讯员供图

罗先生在该院区门诊无痛诊疗中心接受诱导睡眠上气道动态内镜检查。通过药物诱导,罗先生进入睡眠状态,耳鼻喉科谭健医生通过上气道动态内镜观察处于仰卧位的罗先生睡眠时期的鼻腔、软腭后、口咽侧壁、舌根和会厌5个部位的塌陷情况。

谭健医生通过检查发现,罗先生鼻中隔偏曲、鼻咽腺样体残体未完全萎缩、扁桃体肥大,睡眠中上气道主要狭窄层面在口咽部,睡眠呼吸暂停时口咽近100%关闭,找到了造成他睡眠时呼吸暂停的原凶。最后,根据检查情况,陈伟主任为罗先生进行了鼻腔及口咽层面手术,解决了打鼾憋气的困扰。出院后,耳鼻喉科呼吸睡眠障碍(鼾症)管理团队的个案管理师对罗先生进行了电话随访,进行了术后康复指导,并将定期跟进管理和评估其体重状况、睡眠质量等。


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