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铆足“六个全力” 倾心为民办实事

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全力提升经办服务效能。推出全民参保“精细办”、看病就医“刷脸办”、慢病申请“掌上办”、大额费用“马上办”、异地就医“便利办”等“零跑腿”“不见面”服务模式。截至2022年9月共实现刷脸就医11.32万人次,异地就医直接报销8485人次4743.31万元,网络审核发放慢病证4717人,大额费用“马上办”226人763.95万元。

全力跟进药品耗材集采。积极推动各批次药品耗材集中带量采购政策落实落地,保证签约率、使用率,及时向医疗机构拨付周转金和结余留用资金。目前共6批234种集采药品在歙县高质量实施,前五批218种药品平均降幅53%、最高降幅98%,已为相关医疗机构落实前三批结余留用资金124.04万元。

全力保障“两病”用药。将村卫生室、乡镇卫生院纳入“两病”定点范围,方便群众就近就医购药;实施用药长处方管理,一次最多可开具3个月以内相关药品;将“两病”门诊用药保障纳入家庭医生签约服务,宣传引导签约“两病”患者合理用药、就近报销。目前已纳入规范管理“两病”患者10813人,门诊用药累计报销49981人次123.50万元。

全力开展“点对点”服务。组织党员干部结合“幸福来敲门活动”持续开展医疗保障“点对点”志愿服务,上门为困难群众提供专业医保服务,用“绣花”功夫织就医保“惠民网”。目前已开展“点对点”服务18次,服务困难群众177人次,发放宣传材料500余份,协助办理慢性病证23人,代理零星报销10人,协调解决购药难6人。

全力对接乡村振兴战略。建立大额医疗费用监测反馈和防止返贫致贫医保帮扶机制,积极推进应保尽保、应报尽报、应助尽助,防止因病返贫致贫现象发生。截至9月累计反馈自付大额医疗费用信息3496条1364人,分类资助参保1.5万人425.73万元,脱贫和监测人口就医报销16.1万人次4897.2万元,医疗救助6.1万人次1998.72万元,医疗再救助64人23.21万元。

全力加强医保基金监管。通过专项检查、大数据筛查、日常督查、多部门联合检查、社会监督等方式,完成全县定点医药机构监管检查全覆盖。截至9月共约谈医药机构3家、行政处罚2家、暂停结报2家、限期整改60家,追回基金金额229.47万元,着力保护老百姓治病钱、救命钱。

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