专家提醒，老年人应注意防寒保暖，加强疾病预防，如心血管疾病、髋部骨折等，如有不适，千万不要硬扛，针对具体情况，该做手术的还是要手术。对于高龄患者，术前精确诊断，做好充足准备，术后精心做好康复治疗，能大大提升他们的生活质量。

92岁老太患“心梗”

进行介入手术后闯过“鬼门关”

今年92岁的杨娭毑，患糖尿病、高血压病多年。老人生活基本自理，5月25日晚上9时许，感觉胸痛，呕吐，被子女紧急送至长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。急诊科立即启动胸痛中心抢救流程，第一时间完善相关检查，初步诊断为“急性下壁+右室心肌梗死”，需行心脏介入手术。

老人已是92岁高龄，手术风险极高，术中随时可能发生心源性休克、猝死。患者已意识不清、血压急降，病情非常危急。如不手术，病情预后非常不乐观。如行手术，风险极高。如何抉择，家属及医生均陷入两难。

心血管内科副主任医师黄苏宁和主治医师艾旗仔细向其子女讲解病情，分析利弊，家人决定放手一搏，同意紧急手术。黄苏宁和艾旗密切配合，为老人进行冠脉造影，结果显示右冠状动脉近中段狭窄95%。冠脉严重狭窄，立即予以右冠植入支架一枚。患者胸痛缓解，血压逐渐恢复平稳，术后送入ICU继续密切观察。第二天，转回心血管内科病房。艾旗说，一般患者是7至10天出院。因患者高龄，还要密切观察10天左右，防止出现消化道出血、心律失常、心衰等并发症。

心血管内科主任孙翔介绍，我国进入人口老龄化社会，高龄心血管病患者越来越多。对于突发心肌梗塞的病人来说，时间就是生命，越早开通闭塞的血管，恢复血液灌注，治疗效果越好。随着介入技术的不断成熟，医院胸痛中心稳步运行，以大急诊理念为引领的综合救治平台已基本建成，为成功抢救高龄心梗患者争取到了更大的机会。科室经常接诊80多岁的高龄心梗病人，通过胸痛中心医护人员积极施救，预后普遍较好。

孙翔提醒，急性心梗是致命性心脏病，最常见的表现是胸部疼痛，同时也应关注非典型性部位的疼痛，比如嗓子疼、牙疼、下颌疼、脖子疼、肩疼、背疼、上肢疼、上腹痛等。如有相应的症状，应及时到胸痛中心就诊，进一步明确诊断，进行相应治疗。

遭遇“人生最后一次骨折”

102岁老太术后三天坐起来

百岁老人胡娭毑是位名人，五代同堂，身体健康，经常受邀参加电视台的采访。4月24日，胡娭毑不慎摔倒导致左髋不能活动，伤后由子女送到浏阳某医院，诊断为左股骨粗隆间骨折。因患者高龄，接诊医生为其采用了保守治疗方法，老人每天躺在床上，但疼痛一直不缓解，严重影响生活质量。4天后，老人到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊，并入住骨伤科一病区。

“家人称患者此前没有其他大病，但考虑到年龄偏大，需要进行详细检查，再考虑后续治疗。”病房管床医师、副主任医师敖志坚介绍，入院后，经过检查发现患者各器官功能有衰竭、退变的表现，患有冠心病、肺部渗出性病变、电解质紊乱等疾病。

收治这样一位病人，还要为其进行手术治疗，对医生来说，也是一场巨大的挑战。科主任魏利成组织科内讨论，结合老人病情，决定各学科密切配合，通过请呼吸内科、心血管科、麻醉科专家会诊，制订了详尽的治疗方案，调整老人身体情况。近半个月后，在确认老人身体机能逐步恢复，各项术前准备完善后，魏利成团队准备开始挑战“高龄禁区”。

5月12日，在麻醉科副主任周先科、主治医师陈泉的保驾护航下，魏利成和副主任胡伟国稳联袂上阵，带领助手敖志坚、向生稳，不到一个小时成功完成了左髋关节置换术。术后第三天，老人已能坐起来；术后第五天，老人在医护人员指导下扶着助行器慢慢行走，气色好多了。两周后，老人已在家属的陪伴下顺利行走。隔壁病房的病人都纷纷过来探望这位“长寿星”，直呼：“魏主任，你们这医术太了不起了！”目前，老人已办理出院手续回家休养。

魏利成介绍，老人的髋部骨折，常被称为“人生的最后一次骨折”。很多人出现骨折后会选择卧床一两个星期保守治疗，但是高龄衰弱的老人骨折后如果不进行手术治疗，翻身和坐起都不能实现，不仅身心非常痛苦，而且时间一长，很容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。除此之外，还可引发泌尿系统感染、深静脉血栓以及褥疮等并发症。而这些并发症对于高龄老人来说，往往是致命的。

魏利成表示，75岁后，老人由于骨质疏松等情况，很容易跌倒。现在医学技术在不断进步，高龄已经不再是外科手术的绝对禁区。近年来，医院已成功为不少80岁以上高龄患者相应进行了综合治疗和手术。对于高龄患者，术前精确诊断，做好充足准备，术后精心做好康复治疗，能大大提升他们的生活质量。同时，通过多学科合作，为高龄老人的治疗和手术提供了更有力的安全保障。