浙江温州墙体广告　医疗卫惹事业事关民生大事，如何完成根本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力办好人民称心的医疗卫惹事业，关乎着民生期盼。

　　“十二五”期间，温州医疗卫生计惹事业不时开展，医药卫生体制变革持续深化，公立医院变革步伐明显加快，根本药物制度和基层运转新机制得到稳固完善。老百姓有了切身感受：医院越办越好，信息化程度越来越高，看病也越来越便当。

　　相比起大医院快速开展，温州基层社区医院建立有些“潜力缺乏”。如何真正发挥出安康守门人的职责，让人人享有根本医疗公共效劳？日前，国度卫计委就深化医改工作答记者问时指出，今年的重点是医改工作中把强基层放在愈加突出重要的位置。织牢基层医疗网底，补足卫惹事业短板，或许从周边城市的经历中，我们能探究出本人的特征路子。

　　学上海

　　家庭医生首诊地点：上海长宁区

　　作为国务院医改办2012年肯定的10家“全科医生执业方式与效劳形式变革试点区”之一，上海长宁区以效劳形式与医保支付方式变革为切入点，设计和施行家庭医生签约效劳制度，并在创新效劳形式、转变管理形式、完善鼓励补偿机制等方面停止了探究。

　　记者从上海相关媒体理解到，截至今年5月底，长宁区10家社区卫生效劳中心共成立实名制家庭医生工作室44个。家庭医生签约累计315136人，签约率到达43.16%。签约患者到一二三级医疗机构就诊比例分别为76.14%、13.41%、10.45%，而非签约患者就诊比例为52.8%、37.97%、9.23%，有序医疗格局正在初步构成。

　　作为上海市首批“家庭医生制度”工作试点区，长宁区签约居民能够享有两项权益：一是签约居民在家庭医生处定点就诊时，家庭医生在“合理、平安、有效”的前提下，能够为签约居民开配688种根本药物之外的必需药物，单次配药可酌情满足1-2个月用量。二是经过家庭医生转诊到华东、华山、中山等综合性及专科三级医疗机构的签约居民，可享有便利预定专家门诊、优先住院治疗等权益。

　　当地卫计委相关担任人表示，经过有价值的效劳得以交流居民的自在就诊权，而这样的“权益交流”，就成了有序就诊格局的关键所在。

　　学杭州

　　医养护一体化地点：杭州江干区

　　杭州市江干区景昙社区居民、98岁沈婆婆患有尿失禁、肺部感染等疾病，不能下地还需求定期改换尿管。自从签约医养护一体化聪慧医疗效劳家庭病床项目后，社区定期派医护人员为老人查床、治疗、护理，向家眷交代留意事项，老人的医疗费用也依照社区的住院结算规范停止医保报销。沈婆婆的女儿说：“医养护一体化效劳可真是帮了我们大忙。”

　　一旦和社区医生签约，居民每次门诊的问诊时间都不能少于10分钟；行动不便的签约居民能够定期取得上门效劳；社区医生还能够应用社区转诊平台，为患者预定上级医院的专家号……一系列的优惠政策，来自于杭州推出的医养护一体化聪慧医疗效劳。此举也吸收了56万名居民参与，接近杭州市主城区人口总数的1/5。

　　杭州医养护一体化全科医生的上门诊疗、安康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床、安康评价等个性化、多层次的效劳。杭州市民能够自愿在所在社区的医保定点社区卫生效劳机构停止选择。

　　为确保签约效劳可持续，杭州市卫生、医保、民政等多个部门肯定了医养护一体化效劳的医保优惠、经费保证、家庭病床及出诊效劳价钱调整等相关配套政策。签约效劳费为每人每月10元，由个人和市、区两级政府共同分担；为了调动基层医疗卫活力构的积极性，杭州市还大幅提升了基层医疗卫活力构的效劳收费规范；为了表现签约医生团队的辛劳付出，杭州市允许将签约效劳费作为绩效工资的增量停止分配。

　　学宁波

　　信息化兜底地点：宁波鄞州区

　　在宁波鄞州，昔日门可罗雀的“基层医院”，往常人头攒动。显著的变化来自于鄞州尝试整合全区医疗资源，突破医院间的信息孤岛，从而构建起“基层医生主导看病全过程”的全新医疗体系。

　　在鄞州区区域卫生信息化平台上，122万余名、鄞州区90%以上常住人口的安康信息明晰可见，鄞州区各级医疗机构的信息也包括其中。鄞州区从2006年开端建立资源库，如今大到各家医疗机构的门诊、床位等资源明细，小到辖区儿童某一颗牙齿窝沟封锁的状况等，每个细节都能在这里细致查询并停止统计剖析。

　　不久前，鄞州区横街镇惠民村66岁汪大妈因病需求转院。经过家门口的横街镇卫生院的医院信息系统，她的社区医生辛玲萍分明地看到整个鄞州区各级医院的剩余床位数，依照汪大妈的病情，辛玲萍为其申请了鄞州人民医院的床位。依照考核规则，5分钟内，医院就确认收到了申请；半个小时内，消化肝病内科李红亮医生确认，能够承受汪大妈转院。第二天，汪大妈一入院，义务医生经过医院HIS系统的分级诊疗模块，能够直接查看她之前的诊疗记载。

　　鄞州辨别级诊疗信息系统在施行过程中不是简单公开转上，或上转下，而是树立了一套标准、卓有成效的流程控制系统体系。据引见，基层医院要将病人转诊至上级医院，需有标准的转诊指征，并实时上传病人的门诊电子病历、居民电子安康档案、检查检验结果等信息；上级医院依据这些信息，作出倡议本院留观、转上级医院门诊、同意上转住院等判别，对继续留在基层医疗卫活力构察看的患者，提出诊疗意见和倡议。

　　强基惠民

　　网络便民

　　温州市卫计委基妇处处长张银樊：

　　自新医改以来，我市分离“强基惠民”工程等载体积极增强基层医疗卫生体系建立，基层医疗卫生效劳才能有了明显提升，2015年全市城乡居民基层就诊比例达52.35%，较全省均匀数高2个百分点。基层医疗机构是分级诊疗的落脚点，特别是在当前人口老龄化水平的增加、慢性病高发的背景下，基层医生应当是大众的“安康守门人”。

　　上海、杭州和宁波等地社区卫生效劳开展较温州起步要早，他们如今卓有成效的这些效劳举措，我们应当认真“学习、消化、吸收”，在此根底上分离温州实践加以引进和提升。

　　接下来我们将重点做好以下工作：一是健全完善“20分钟医疗效劳圈”，推进基层医疗卫活力构规范化建立；二是推进义务医生签约效劳，目前市政府已下发签约效劳施行计划，下一步将积极学习上海、杭州等地推出的慢性病优点方、“1+1”签约效劳形式、调整医疗效劳价钱等经历，实在把义务医生签约效劳工作做扎实、做到位，让大众得实惠。三是推进卫生信息化进程。以市域为整体推进信息共享平台建立，树立掩盖全市的双向转诊协同信息平台，完成全市高效便利地展开双向转诊、预定挂号、预定检查等多种诊疗效劳。

　　温州市卫计委信息中心副主任何耀平：

　　破解看病难，关键问题在于大众对安康医疗的高请求和优质医疗卫生资源短缺之间的矛盾。杭州和宁波等城市率先启动“云医院”建立，引入信息化和挪动互联网的先进技术和理念来缓解看病难。这一点值得我们学习，互联网医院也将是温州下一步医疗卫生信息化建立的重点。

　　医疗卫生信息化从大医院信息化的角度来说，温州曾经到达全省抢先的程度。在区域平台信息化方面，我们也以全市一个平台的形式建成了温州安康信息一级共享平台，完成200家医疗单位诊疗数据共享，这方面全省抢先。同时我们推出的预定挂号、区域妇幼系统和手机端应用等，也很受市民的欢送。下一步，我们将重点关注医院转诊平台的建成、远程医疗、互联网+医疗等平台的构建，让大众在基层医疗机构就能享用优质的医疗效劳。