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为进一步优化和完善秦皇岛市定点医药组织空间布局,发挥
医疗保险基金战略性购买的作用,近来,秦皇岛市
医疗保障局印发了《秦皇岛市医
保定点医药组织总量操控和空间布局指引》(以下简称《指引》),旨在引导全市定点医药组织合理操控规模,高质量有序开展。
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近年来,秦皇岛市定点医药组织的数量不断添加,截至目前已注册定点
医院163家,定点药店1224家,但开展缺少规划,过于着重规模扩张,而非提高现有设备的服务才能以更好满足广大人民群众的健康需求。与此同时,医保基金的出入局势也面临考验。依据人社部办公厅印发的《根本
医疗保险定点医药组织协议办理经办规程》,各统筹区域“可依据定点医药组织布局、参保人群需求、统筹区域基金支撑才能、事务经办才能的实践情况,确认每批次新增定点医药组织方位范围和数量”和《
河北省
医疗保障定点
医疗组织协议办理办法(试行)》《
河北省
医疗保障定点零售药店协议办理办法(试行)》中“将契合定点医药组织布局规划的医药组织归入医
保定点范围”等有关要求,秦皇岛市医保局探索制定了定点医药组织设置的《指引》。
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《指引》从
医疗保障事业开展的实践动身,政府引导与市场调节相结合,依据各县、区地域面积、人口数量、现存定点医药组织数量,确认了定点医药组织设置准则:总量操控准则、空间布局均衡准则、监管力气匹配准则。重点结合监管才能现状,在保障基金安全稳定运行的前提下增减定点医药组织数量。各县区执行监管责任制,为每家定点医药组织配备专职监管责任人,以每名监管责任人担任定点
医疗组织不多于5家、定点零售药店不多于20家作为操控规范,对超过规范的,准则上不再新增;对县区内有3家以上定点医药组织出现暂停、解除服务协议问题的,视为监管力气缺乏,将暂停该县区新申请定点医药组织备案。
计划到2020年底前,根本做到定点医药组织布局规划合理,“布局与开展相适应,供应与需求相匹配”,然后完成医保基金更合理、高效开销。
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