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广西大力推进医保支付方式改革 减轻群众就医负担

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  “我们有一个外科手术病组,在实施DRG付费之前,患者自己出的钱底子上要4000元。现在实施DRG付费之后,患者自己支付只需3000元左右。”柳州市人民医院医疗保险办公室副主任全健煜标明。广西墙体广告发布   怎样让老百姓花较少的钱把病治好,享受到优质医疗服务,是医保支付办法革新的题中应有之义。作为新成立的职能部门,自治区医保局以深化支付办法革新为抓手,尽力破解大众看病贵的难题。特别是在“不忘初心、紧记使命”主题教育中,该局经过深化调研,拟定医保支付办法革新的路线图:2019年,全区全面启动DRG付费革新作业;2020年,在三级定点医疗组织先行实施DRG付费;2021年,DRG付费办法逐步掩盖二级定点医疗组织和契合条件的一级定点医疗组织。广西墙体广告发布   据了解,DRG付费是现在国际公认比较科学的医保付费办法,是以病例组合为底子根据,概括考虑病例的各种因素,将临床过程相似、费用耗费相似的病例分到同一个组(DRG)中进行处理,并以组为单位拟定医药费用标准进行付费。   2017年,我区以柳州市为试点打开DRG付费办法革新。2018年,该市职工医保住院医疗费用开支113767.6万元,其中DRG付费开支111962.7万元,占比98.41%,完结了医保基金收支平衡的政策;三、二、一级医疗组织医保费用均匀结余率为10.61%、21.64%、23.38%;职工底子医疗保险均匀个人背负从革新前的24.82%下降到21.34%。广西墙体广告发布   自治区医保局医药服务处理处负责人吴学武标明,经过DRG付费办法革新,让医院有动力合理用药、操控本钱,有动力合理收治和转诊患者,毕竟有助于下降医疗费用,减轻人民大众就医背负。   现在,我区全面推行DRG付费办法革新现已具有较好的条件: 一是全区底子医疗保险政策相对共同。2014年起,北部湾经济区实行了共同的底子医疗保险制度。近年来,其他市逐步向北部湾经济区医保政策挨近,标准医保政策;二是全区医疗保险经办处理模式底子共同。2017年,以“一门式”经办服务革新为关键,完结了底子医疗保险事务服务事项称谓、编码、申报条件、申报材料、事务表格、经办流程的共同;三是全区医疗保险信息系统底子共同。新一轮组织革新后,我区将制作全区共同的医疗保障信息系统。广西墙体广告发布   可是,DRG付费办法革新还任重道远,比如全区各级医疗组织的病案主页质量根底薄弱、病案编码人员不足、需加快树立全区DRG付费根底信息数据库等,还要打开很多的作业。   “我们将充分发挥医保在医改中的根底性效果,引导医疗资源合理装备和患者有序就医,进一步健全医保与医疗组织的商洽协商和危险共担机制,激起定点医疗组织操控本钱的内生动力,完结患者减轻经济背负、医疗组织得到合理补偿、医保基金收支平衡的共赢政策。”吴学武标明。广西墙体广告发布
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