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为进一步加大对违规行为的震慑力度,充沛发挥打击狡诈骗取
医疗保证基金专项管理作用,实在保证参保人员的合法权益,市医保局再次通报近期查处的定点医药机构违规状况。
违规状况包括
安徽中医药临床研讨中心隶属
医院存在将应当由第三人担负的
医疗费用归入医保基金支付范围等违规行为。
肥东县店埠镇中心村卫生室存在
药品进销存台账不符、合成处方、医保报销费用不标准等违规行为。
肥东县店埠镇中心卫生院存在超规范收费、降低入院规范、挂床住院等违规行为。
长丰县左店乡卫生院戴集分院、长丰县朱巷镇中心卫生院、长丰县庄墓镇卫生院3家定点
医疗机构存在挂床住院等违规行为。
安徽省白湖
医院存在不合理用药、挂床住院等违规行为。
巢湖市半汤康复
医院存在违背疾病诊疗常规、过度检查、过度治疗等违规行为。
对上述定点
医疗机构违规行为,将依据有关法律法规规则和协议商定,由相关医保经办机构分别给予核减违规费用、责令整改、暂停医保结算关系处置,并将依据情节,由医保行政部门依法给予行政处分;涉嫌立功的,依法移送司法机关处置。
此外,还有两家定点批发药店呈现违规状况,也给予相应处置。