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视力下降别大意 或是脑瘤作祟
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  视力下降、多年生理期紊乱,这两种症状竟缘于同一病根,普通人估量很难想得到。也正因此,45岁的阿虹一直没有就医,还以为自己是产后康复欠好;视力下降是因为亲人离世太悲伤……比及有一天突然失明入院,医师才帮她揪出病根——脑部垂体腺瘤。
多年身体不适没重视
一朝突然失明
近8年来,阿虹的例假一直都不太规则。当时她觉得可能是产后没有康复好,还到当地医院进行过一段时间的调度,但没有太大的改进。
两年前,阿虹逐渐出现视力减退、视野变窄症状。但因为此前母亲刚刚去世,她自认为是悲伤过度所造成的。因不影响正常日子,便没太介意。
今年2月21日,阿虹在突发一阵剧烈头痛后,眼前瞬间一片乌黑。家人立即带她前往当地医院查看,发现她双眼瞳孔散大,没有光感——不是青光眼,竟是脑部鞍区肿瘤以及卒中。因当地医院没有手术条件,阿虹找到珠江医院神经外科黄柒金教授。
急诊手术
切除肿瘤重见光明
2月22日入院时,阿虹神志清楚,双眼瞳孔散大,对光的反射消失,但眼球能活动自如,“结合外院脑部CT的成果,应该是因为脑中的垂体腺瘤急剧增大,压榨视神经导致的失明。”黄柒金解说。
在影像确诊科副主任温志波教授团队的帮忙下,急诊完善了相关查看与化验,成果发现患者肿瘤直径达3.5厘米。“在垂体腺瘤中,直径1厘米以上就已经很大了,3.5厘米堪称巨大”。黄柒金表明,此刻患者失明已经2天,“因为病况开展较快,很可能会因不可逆的危害导致永久失明”。
2月23日,黄柒金教授带领团队为患者施行了微创的肿瘤切除手术。病理确诊为垂体零激素腺瘤,伴卒中。
术后第二天,阿虹双眼开始有光感,对光反射瞳孔缩小,还能看见眼前手指晃动。通过一周的治疗,双眼视力显着康复,能够看清人脸了。
垂体腺瘤
常见有三大症状
什么是垂体腺瘤?黄柒金解说,垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,发病人群约占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。
虽然是良性肿瘤,但垂体腺瘤的危害却不小。首先是垂体激素过量排泄,会引起一系列代谢紊乱和脏器危害;肿瘤压榨还会导致其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功用低下;肿瘤压榨脑部蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室,乃至累及额叶、颞叶、脑干等,导致脑部相应重要功用的严重妨碍。
黄柒金说,垂体腺瘤的临床表现因其类型的不同千差万别,乃至有的没有症状。归纳来说,常见的症状主要包含:
1.头痛:早期约2/3的病人有头痛,主要位于眶后、前额和双颞部,间歇性发作。当肿瘤打破鞍膈,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。晚期头痛可因肿瘤向鞍旁开展侵及颅底硬膜及血管和压榨三叉神经引起。肿瘤坏死、出血,瘤内压力急剧增高,会突发剧烈头痛,并伴视力妨碍等神经症状。
2.视力视野妨碍:垂体腺瘤没有压榨视交叉神经前,多无视力视野妨碍。随着肿瘤长大,约60%——80%的患者可因压榨视通路不同部位导致不同视功用妨碍,典型者多为双颞侧偏盲。
3.其他症状:不同类型的功用性垂体腺瘤临床表现不一,常见的泌乳素型腺瘤因泌乳素增高,雌激素减少,导致不育等;生长激素腺瘤因生长激素继续排泄过多,可致代谢紊乱,引起骨骼、软组织和内脏过度生长等一系列改变,在青春期前,骨骺没有交融的起病者,表现为巨人症,成人骨骺交融者,则表现为肢端肥大症等。
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