常熟墙体广告　　医药分隔变革还需要一揽子推动的配套变革，不然可能会重复呈现“按下葫芦浮起瓢”的状况据报道，广州市妇女儿童医疗基地珠江新城院区日前撤销成人门诊药房，病人可持处方到院外指定药店取药，以后还将撤销一切门诊药房。

门诊不设药房，人们涣散到社会上的药店去取药，无疑能够改进就医体会。以往，人们去大医院治病，难逃“三长一短规律”，问诊的时刻很短，但挂号、等待、取药时刻很长。撤销门诊药房后，能够缩短治病时刻，契合2009年新医改明确提出的医药分隔变革方向，也是推动公立医院撤销药品加成的题中之义。

在本年两会上，有关撤销药品加成的问题引起了热议。有一位来自医疗一线的代表，主张将出厂报价直接印在药品包装上，或者在政府网站公示。这么的评论，让变革的轨迹更加明晰。现在，中国已有1560多家城市公立医院撤销药品加成，本年一切城市公立医院都要撤销药品加成。这意味着医院将再也盼望不上药品加成收入，药房变成本钱基地，不再是赢利基地。迫于运营压力，只保存必要的急诊和住院药房，剥离门诊药房，将是大势所趋。但剥离并不意味着就完成了医药分隔，假如不能改变以药补医的变形态势，从经济上免除医院对药品加成收入的依靠，就很难从根本上堵截医药之间的利益链条，刹住以药补医、开药收回扣之风。

撤销门诊药房仅仅迈了一步，盼望这一行动让药价立刻降低、回扣不再存在，还为时过早。从中国实际来看，真实完成医药分隔，起码应具有四个条件：一是病人对处方运用有选择权，不需在医院指定药房买药；二是医院有可代替的收入途径；三是医师靠确诊效劳取得合理收入，效劳标准，没有收取回扣的途径；四是药品定价合理，尊敬市场规律，更好表现政府作用。可见，医药分隔变革不可能一蹴即至，还需要一揽子推动各种配套变革，不然很难走出“剪不断、理还乱”的格式，乃至可能会重复呈现“按下葫芦浮起瓢”的状况。

从根本上讲，仍是要推动医药职业回归本身发展规律。首要，要让医疗效劳回归合理水平。只有先调整好医务人员的诊察、手术、保养等效劳报价，充分体现其劳务技能价值，使之变成医院收入的大头，才干给以药补医机制断奶。其次，是加强对用药过程的标准和监管。从职业准入到药品调配，全部医疗效劳流程都要契合临床途径标准，不能随意多开药、用贵药。医保付出要表现好审阅作用，一起，对药品定价实施同质等效战略，并在市场中不断收集贱价，保证价廉质优，没有送回扣的空间。最终，要让病人来查验医药分隔的作用，包括治病费用是不是降低，抗生素的运用有没有减少，等等。

事实上，日本、韩国等国家早已公布医药分业的法则，也尝试关闭医院门诊药房，但是通过几十年变革，医药分隔的作用仍不太明显。究其原因，仍是忽略了变革的协同性，配套措施没跟上，致使作用大打折扣。

习近平总书记曾指出，要强化变革责任担任，看准了的工作，就要拿出政治勇气来，坚决不移干。国办近日出台的《关于进一步变革完善药品出产流转运用方针的若干意见》提出，具有条件的医疗机构可探究将门诊药房从医疗机构剥离。撤销门诊药房的大潮行将来到，咱们等待各地能以坚决的情绪、务实的行动稳步推动这一变革，然后让大众提前享受到优异合理的医药效劳。

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